ZithaUnitRéseau et RehaKlinik : une nouvelle collaboration au service des patients psychiatriques chroniques

Face à la nécessité croissante d’accompagner au quotidien les personnes souffrant de troubles psychiatriques, ZithaUnit a lancé une initiative ambitieuse : le ZithaUnitRéseau, un service ambulatoire dédié aux patients atteints de pathologies psychiatriques chroniques. Pour développer ce projet, ZithaUnit s’est appuyé sur l’un de ses partenaires historiques, reconnu pour son expertise approfondie en psychiatrie. Ce lien avec la RehaKlinik, centre national de réhabilitation psychiatrique du Centre Hospitalier Neuro-Psychiatrique (CHNP) s’est développé et soudé au fil de nombreuses années de collaboration dans le cadre de la prise en charge stationnaire, et a abouti à un partenariat renforcé.

Au cours de leurs échanges, les équipes ont rapidement identifié la complémentarité de leurs approches respectives. Grâce à son service de Soins Psychiatriques à Domicile (SPAD), la RehaKlinik accompagne plusieurs centaines de patients à travers le Luxembourg. Certains bénéficient de ce suivi depuis plusieurs décennies, même si une réhabilitation active n’est plus toujours requise. Ces patients chroniques profitent néanmoins d’un soutien constant de la part des infirmiers et infirmières psychiatriques, essentiel au maintien de leur stabilité.

Toutefois, la prise en charge prolongée de ces profils limite la capacité d’accueil pour des cas nécessitant une réhabilitation dynamique. C’est ici que ZithaUnitRéseau intervient comme service complémentaire au SPAD. Cette structure permet de libérer des ressources pour les patients en réhabilitation active tout en assurant un accompagnement durable au personnes suivies sur le long terme.

Dès le lancement, les responsables du SPAD ont partagé leurs savoir-faire et pratiques afin de faciliter l’implantation du ZithaUnitRéseau. Ils ont notamment transmis leurs méthodes de documentation et d’organisation, garantissant ainsi une transition fluide pour les patients concernés. Depuis le premier trimestre 2024, une quinzaine de bénéficiaires ont déjà été transférés du SPAD vers ZithaUnitRéseau.

La qualité de cette opération se traduit également par une communication efficace entre les partenaires, qui ont su unir leurs forces face aux défis rencontrés lors des prises en charge. Des interventions renforcées et des passages coordonnés, menés individuellement ou conjointement par chaque service, ont été déployés avec succès.

Assurer une transition sans heurts pour les patients reste une priorité commune. Initialement circonscrite à la zone entre Echternach et Ettelbrück, cette coopération s’est étendue au sud du Luxembourg depuis décembre 2024, permettant ainsi de toucher un plus grand nombre de patients à travers tout le pays. Grâce à une communication étroite et transparente, ce partenariat s’annonce comme une réussite pérenne pour l’avenir.

Raymond FRANCOIS

Infirmier

Responsable ZithaUnitRéseau

Préposé à la Direction ZithaCareZenter Consdorf