Schwindel – Wenn das Gleichgewicht aus dem Lot gerät

Schwindel oder Benommenheit ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein häufiges Anzeichen, ein sogenanntes Leitsymptom für ganz unterschiedliche Gesundheitsprobleme. Die Ursachen können sehr verschieden sein – von Störungen im Gleichgewichtsorgan des Innenohrs bis hin zu Problemen im Gehirn, Kreislaufbeschwerden oder Nebenwirkungen von Medikamenten.

Wie entsteht Schwindel?

Damit wir sicher stehen, gehen und uns im Raum orientieren können, arbeitet unser Körper mit mehreren Systemen zusammen: Das Gleichgewichtsorgan im Innenohr (vestibuläres System) meldet dem Gehirn, ob und wie wir uns bewegen. Die Augen (visuelles System) zeigen uns, wie wir uns zur Umgebung verhalten. Die Propriozeption, also unsere Körperwahrnehmung, hilft uns zu spüren, wo sich unsere Körperteile gerade befinden – auch ohne hinzusehen. Dafür sorgen feine Sensoren in Muskeln, Gelenken und Sehnen. Dieses System wird auch als Tiefensensibilität bezeichnet.

Alle diese Informationen laufen im Gehirn zusammen und werden dort verarbeitet. Erst dadurch können wir unser Gleichgewicht halten, Bewegungen gezielt ausführen und Richtung oder Geschwindigkeit einschätzen, mit der wir uns fortbewegen.

Was passiert bei Schwindel?

Wenn eines dieser Systeme gestört ist – sei es durch eine Erkrankung, eine Verletzung, altersbedingte Veränderungen oder Medikamente – kann das Gleichgewicht aus dem Takt geraten. Die Folge ist Schwindel, Unsicherheit beim Gehen oder das Gefühl, dass sich alles dreht oder schwankt.

Schwindel tritt im Alter besonders häufig auf. Mit zunehmendem Alter nimmt das Risiko für Schwindel deutlich zu. Studien zeigen: Etwa 60 % der Frauen und 50 % der Männer über 70 Jahren berichten über Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen. Bei Menschen über 75 Jahren gehören diese Beschwerden sogar zu den häufigsten Symptomen überhaupt.

Was hilft gegen Schwindel?

Die Behandlung von Schwindel richtet sich nach der Ursache. Oft lassen sich die Beschwerden deutlich lindern oder sogar ganz beheben – vor allem, wenn gezielt an den betroffenen Bereichen des Gleichgewichtssystems gearbeitet wird. Wichtige Therapieansätze sind:

Vestibuläre Rehabilitation: Dabei handelt es sich um ein spezielles Übungsprogramm, das gezielt das Gleichgewichtsorgan im Innenohr trainiert. Ziel ist es, das Gehirn dabei zu unterstützen, sich an veränderte Reize zu gewöhnen und die Balance wiederherzustellen. Die Übungen helfen dabei, Schwindel zu reduzieren und Unsicherheiten im Alltag abzubauen.

Gleichgewichtstraining: Durch gezielte Bewegungs- und Koordinationsübungen wird das Zusammenspiel der verschiedenen Gleichgewichtssysteme verbessert. Das Training stärkt die Muskulatur, fördert die Reaktionsfähigkeit und hilft, die Stabilität im Stehen und Gehen zu verbessern – insbesondere bei älteren Menschen.

Förderung der Körperwahrnehmung: Viele Betroffene haben im Laufe der Zeit ein unsicheres Gefühl für ihre eigene Körperhaltung und Bewegung entwickelt. Durch Übungen zur Propriozeption (also zur Tiefensensibilität) kann die Körperwahrnehmung wieder geschärft werden. Das hilft, mehr Sicherheit bei alltäglichen Bewegungen zu gewinnen und Stürzen vorzubeugen.

Lea KOTTMANN

Kinésithérapeute

Quellen:

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Spiegel, R., Rust, H., Baumann, T., Friedrich, H., Sutter, R., Göldlin, M., Rosin, C., Müri, R., Mantokoudis, G., Bingisser, R., Strupp, M., & Kalla, R. (2017). Treatment of dizziness: An interdisciplinary update. Swiss Medical Weekly, 147, w14566. https://doi.org/10.4414/smw.2017.14566

Strupp M, Dlugaiczyk J, Ertl-Wagner BB, Rujescu D, Westhofen M, Dieterich M. Vestibular Disorders. Dtsch Arztebl Int. 2020 Apr 24;117(17):300-310. doi: 10.3238/arztebl.2020.0300. PMID: 32530417; PMCID: PMC7297064.

Wikipedia-Autorengruppe. (2023, 28. August). Propriozeption. Wikipedia. https://de.wikipedia.org/wiki/Propriozeption#:~:text=Propriozeption%20(von%20lateinisch%20proprius%20%E2%80%9Aeigen,%2C%20Spannung%2C%20Kraft%20und%20Geschwindigkeit

IVRT (https://ivrt.de/fuer-betroffene/patientenedukation/